서울시 신산업분야 규제혁신 협력사업 수행 파트너사 모집 신청서

기 업 명						대표자명
주 소
사 업 자 등록번호
총괄책임자	성 명				직 위
	소속부서				전 화
	휴대전화				이 메 일
실무담당자	성 명				직 위
	소속부서				전 화
	휴대전화				이 메 일
정량평가 (총점: 점) 공고문 확인	유사실적	건	배점:	경영 상태	건		배점:	수행조직	명	배점:
	※ 정량평가 증빙자료 별도 첨부 필수
(재)서울경제진흥원의 『서울시 신산업분야 규제혁신 협력사업 수행 파트너사 모집』에 참가를 신청합니다. 제출서류에 대한 허위 사실이 밝혀질 경우 신청 취소 또는 사업 수행 중단에 동의하며, 이로 인한 민·형사상 책임은 전적으로 신청기업에 있음을 동의합니다. 2025년 월 일 총괄책임자 : (인) 신청기업 대표 : (직인) 서울경제진흥원 대표이사 귀하

※ 제출서류 확인 (공고문 참조)