서식1	참가신청서

2022 베트남(호치민) 글로벌 협력매장 입점지원 신청서

기업명

(한글)

대표자

성명

(영문)

휴대폰

기업분류

□ 법인       □ 개인

E-mail

사업자등록번호

담당자

성명

사업장 주소

휴대폰

자사 홈페이지

E-mail

주요 취급품목

베트남 진출 이유 및 수출경험·준비도

베트남 주요 판매처

영문 혹은 베트남어

소개자료 보유여부

(자사 혹은 제품)

□ 영문    □ 베트남어    □ 국문     □ 해당없음

※ 소개자료 보유 시 첨부하여 제출

당사는 2022년 베트남(호치민) 글로벌 협력매장 입점을 상기와 같이 신청하며 심사 및 선정 이후 사업 진행 전반사항에 대해 적극 협조할 것에 동의합니다. 또한 당사의 귀책사유로 중도에 사업 포기 및 취소될 경우, 향후 사업 참여시 발생하는 불이익을 감수할 것임을 서약합니다.

제출서류(필수)	1. 참가신청서, 제품소개서, 개인/기업정보제공 활용동의서 2. 사업자등록증 (화장품 도소매업일 경우 OEM/ODM 계약서 첨부) 3. 중소기업확인서
제출서류(선택)	자사 또는 제품소개서(국문/영문/베트남어) 자사 또는 제품 홍보영상

2022년 월  일

기  업  명  :

대  표  자  :            (인)

(재)서울산업진흥원 귀하

서식2	제품소개서

[제품정보 작성 유의사항] ◾ 본 신청서에 기재한 제품에 한해 베트남 인허가 취득지원 신청 가능 (사업공고문 참고) ◾ 동일한 제품이라도 색상별, 호수별 등으로 구분되는 경우 개별인증이 필요하므로 각각 기재 ◾ 제품이 여러개일 경우 하단에 양식 추가하여 작성 가능
제품명 1		베트남 인증 보유여부
수출 공급가	※최소 MOQ 기준	국내 판매가
제조일자	YYYY-MM-DD	유통기한	YYYY-MM-DD
제품 판매사이트 URL
제품 상세설명	※ 제품 우수성, 기술력, 특허, 시장성 등 특장점 및 경쟁력 기술 ※ 영어/베트남어 제품 상세설명 있을 시 함께 기술(가점사항)
제품명 2		베트남 인증 보유여부
수출 공급가	※최소 MOQ 기준	국내 판매가
제조일자	YYYY-MM-DD	유통기한	YYYY-MM-DD
제품 판매사이트 URL
제품 상세설명	※ 제품 우수성, 기술력, 특허, 시장성 등 특장점 및 경쟁력 기술 ※ 영어/베트남어 제품 상세설명 있을 시 함께 기술(가점사항)
제품명 3		베트남 인증 보유여부
수출 공급가	※최소 MOQ 기준	국내 판매가
제조일자	YYYY-MM-DD	유통기한	YYYY-MM-DD
제품 판매사이트 URL
제품 상세설명	※ 제품 우수성, 기술력, 특허, 시장성 등 특장점 및 경쟁력 기술 ※ 영어/베트남어 제품 상세설명 있을 시 함께 기술(가점사항)

서식3	개인 및 기업정보 수집·이용·제공 동의서

개인 및 기업정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보보호법 제15조2항제4호 및 제17조제2항제5호의 규정에 따라 정보주체는 개인 정보 수집·이용 및 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 이 경우 선정 또는 심사과정에 제외되거나 불이익을 받을 수 있습니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 동의

구 분	수집·이용 항목	수집·이용 목적		보유기간
개인정보	대표자/담당자 성명, 연락처, 소속, 직위	․ 사업 신청 및 선정을 위한 사실관계 확인 ․ 사업 참여안내 등 사후관리 및 홍보 등 ․ 정책자료 활용 등 공공 용도 ․ 기업 신용도 판단을 위한 자료 활용		3년
기업정보	기업명, 사업자등록번호, 사업자소재지, 설립년월일 등
본인은 개인정보보호법 제15조 및 제22조에 따라 「2022 베트남(호치민) 글로벌 협력매장 입점기업 모집」과 관련하여 SBA가 취득한 개인정보 및 기업정보를 해당 목적으로 수집․이용하고 보유하는 것에 동의합니다.			□ 동의함 □ 동의하지 않음

2. 개인정보의 제공에 관한 동의

제공받는 자	정보 구분	수집 및 이용정보	제공받는 자의 목적
서울산업진흥원	개인정보	대표자/담당자 성명, 연락처, 소속, 직위	사업참여기업 선정 및 사업 안내, 운영에 따른 정보이용
	기업정보	기업명, 사업자등록번호, 사업자소재지, 설립년월일 등
본인은 본 사업 심사위원과 서울산업진흥원이 개인정보보호법 제17조 및 제22조에 따라 「2022 베트남(호치민) 글로벌 협력매장 입점기업 모집」과 관련하여 취득한 개인정보 및 기업정보를 해당 목적으로 상기 기관에 제공하고, 동 목적을 달성할 때까지 보유 및 이용하는 것에 동의합니다.				□ 동의함 □ 동의하지 않음

3. 개인정보의 제3자 제공 동의

제공받는 자	정보 구분	수집 및 이용정보		제공받는 자의 목적
본 사업 협력사	개인정보	대표자/담당자 성명, 연락처, 소속, 직위		사업참여기업 선정 및 사업 안내, 운영에 따른 정보이용
	기업정보	기업명, 사업자등록번호, 사업자소재지, 설립년월일 등
본인은 개인정보보호법 제17조 및 제22조에 따라「2022 베트남(호치민) 글로벌 협력매장 입점기업 모집」과 관련하여 취득한 개인정보 및 기업정보를 해당 목적으로 상기 협력사에 제공하고, 동 목적을 달성할 때까지 보유 및 이용하는 것에 동의합니다.					□ 동의함 □ 동의하지 않음

2022. .
기업명 :	대표자 : (인)

서울산업진흥원 대표이사 귀하